常规体检三大化验到底查啥?随着生活水平的不断提高,人们对自己身体的健康要求和重视程度亦越来越高。每年一次或二次到正规医院或体检中心进行体检,已成为许多人的“例行公事”。
说到体检,当然离不开化验检查,除了传统必做的肝肾功能检查外,现在普遍还有血常规、尿常规和便常规(便潜血)、肿瘤标志物等的检查,这些检查对及早发现病变大有裨益。可许多朋友会问,现在的血、尿、便常规化验报告项目太多,看不明白。
血红蛋白比正常偏低,是贫血吗?
贫血是指人们的外周血液中单位体积内的血红蛋白浓度、红细胞计数和(或)红细胞压积低于正常参考值。由于有些类型的贫血的红细胞计数与血红蛋白比值不成比例,所以几个指标中以血红蛋白浓度最为重要。
对于一个成年男性,血红蛋白浓度低于120g/L、女性低于110g/L就可以诊断为贫血了。当然,在血常规检验中,贫血的诊断项目还有几项,如MCV、MCH、MCHC和RDW等,这些都是用来诊断贫血的类型的。
尿里有红细胞,是血尿吗?
如果发现尿液中红细胞高于正常参考值,首先应该明确是生理性的还是病理性的。生理性的最常见于女性月经期留尿,所以做尿常规化验应该避开女性的生理周期。病理性的血尿从外观和出血程度上又可分为显微镜血尿和肉眼血尿,常见于急慢性肾小球肾炎、急性膀胱炎、肾结石、肾结核、肾盂肾炎等。
临床上还可以应用相差显微镜观察尿液中红细胞的形态,如果尿中红细胞形态明显异常,出现芽孢形红细胞,可判断血尿的来源来自肾实质病变,应该引起重视,并做进一步检查。
大便隐血阳性,一定是得了胃肠道出血吗?不一定。
由于传统的大便隐血试验是采用化学检查的方法,检测大便中血红蛋白的浓度,只有当出血量在血红蛋白浓度2μg/ml以上时,大便隐血试验才会阳性。因此传统的大便隐血试验主要被用来检查出血量相对较大的上消化道出血,而对那些出血量较少的早期肠癌的下消化道出血就无能为力了,况且传统的检查方法还很容易受到食入动物的血、肉、肝脏以及维生素C、铁剂等影响,很容易造成试验的假阳性结果。
因此现在各大医院和体检中心普遍采用了新的单克隆抗体检测转铁蛋白的方法检查大便隐血,这种方法的最小检测量仅为0.2μg/ml,且不受前面所述因素的影响。由于早期大肠癌的癌前病变多数没有明显症状,但会有少量出血,是早期肠癌的唯一信号。
由此可见,三大常规(血、尿、便)虽然是体检中的常规检查项目,但也不容忽视,需要正确解读。其结果不仅是临床医生鉴别诊断疾病的重要依据;也是我们观察机体生理和病变的晴雨表。
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