体检检查不要误读“肿瘤标志物”

　　体检检查不要误读“肿瘤标志物”——体检检查不要误读“肿瘤标志物”，肿瘤标志物是我们在体检报告中常接触的检验项目，由于和肿瘤相关，让许多人相当重视，但也产生了许多过度解读。

　　肿瘤标志物，顾名思义是源自肿瘤的物质，由肿瘤细胞本身合成、释放或机体对肿瘤细胞反应而产生升高的一类物质，它好比是肿瘤的一件“外衣”，能反应肿瘤的一些“体貌特征”，但又不能完全反应肿瘤的实质和全部特征。它主要成分包括：蛋白质类、糖类和酶类，存在于细胞、组织、血液或体液中，并可通过各种实验室方法测定不同水平的变化。

　　肿瘤标志物的水平可受多种因素影响：如肿瘤细胞总量、肿瘤质量、肿瘤扩散程度及分级水平、肿瘤标志物合成与释放速度等。也存在个别肿瘤不携带或不表达肿瘤标志物的情况。另外，需要注意的是，如果肿瘤血液供应较差，则到达外周血中的肿瘤标志物可能较少;如果大量肿瘤细胞崩解，可使肿瘤标志物浓度增加，可能使肿瘤标志物浓度与肿瘤大小明显不成比例;如果机体出现代谢障碍，如肝肾功能衰竭，某些肿瘤标志物浓度将不成比例的升高。

　　有关肿瘤标志物的认识误区

　　一、凭肿瘤标志物阳性能确诊肿瘤

　　总体来说，常用的肿瘤标志物在诊断恶性肿瘤时其灵敏性与特异性不够高，故目前主要用于肿瘤的辅助诊断，不能仅凭肿瘤标志物阳性进行确诊。同时，也不提倡对无症状人群进行普查，但可用于高危人群(如有肿瘤家族史，长期吸烟史，长期饮酒史，慢性乙肝病史)的筛查。肿瘤的诊断需结合患者的病史、临床表现、化验检查和(或)影像学检查等，综合判断后才可初步诊断，而确诊往往需要组织病理学检查。

　　二、凭肿瘤标志物阳性能定位肿瘤

　　因绝大多数肿瘤标志物的器官特异性不强，故肿瘤标志物阳性往往不能对肿瘤进行绝对定位。但少数肿瘤标志物，例如针对原发性肝癌的AFP，针对前列腺癌的PSA和针对甲状腺癌的TG等对器官的定位具有一定价值。

　　三.体检中肿瘤标志物查得越全越好

　　因目前大多数肿瘤标志物缺乏高度的敏感性与特异性，故不推荐在普通人群中采用各系统肿瘤标志物谱进行推测性普查。

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