职业病传导性耳聋的病因

　　职业病传导性耳聋的病因——传导性聋是因为耳廓及外耳道收集声波传导至内耳过程当中出现的问题。任何外耳或 中耳的问题阻碍声音正常传导的，均称为传导性耳聋。传导性耳聋一般为轻度或中度听力障碍，也就是说听力损失在60 或70dB以内，可导致传导性耳聋的外耳疾患有：取聆栓塞、外耳道闭锁、外耳道炎症、肿瘤所致的外耳道狭窄等。

　　可导致传导性聋的中耳疾患有：各种急、慢性中耳炎、中耳肿瘤、鼓膜外 伤、听骨骨折或脱位、耳硬化等。其中中耳炎是常见的疾病，特别是在儿童中。病程可以是急性，常伴有疼痛、发热等症状，需立即对症治疗；也可以是慢性的。慢性化脓性中耳 炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性炎症，其病因可以是急性中耳炎迁延不愈、咽鼓管阻塞、鼻部鼻咽部慢性病变等。

　　慢性中耳炎可以分为单纯型、骨疡型、胆脂瘤型，症状为 耳部流脓、听力下降、耳痛甚至耳朵周围出现脓肿等。听力下降与鼓膜穿孔、听骨链破坏或迷路炎症有关。其中单纯型中耳炎病灶较为局限，仅有鼓膜穿孔或听骨病变，耳部停止流脓两个月以上即可行鼓膜修补、听骨链重建手术以重建鼓室和听力；而骨疡型、胆脂瘤 型中耳炎均可破坏骨质，严重时可引发神经性聋、眩晕、面瘫、脑膜炎等颅内外并发症，一旦确诊须行乳突根治术清除病灶并酌情进行鼓室成型术。

　　传导性聋首先要找原因，而后根据原因治疗。如单纯鼓膜穿孔修补术；外伤性引起者除排除鼓膜穿孔外，还需了解听骨链情况；以前是否患过中耳炎，为何种类型，如分 泌性中耳炎后期患者往往出现粘连性中耳炎，听骨链活动障碍而引起传导性听力障碍，而化脓性中耳炎患者多因合并有胆脂瘤破坏听骨链所致。以上均应完善相关检查，后再行治疗。在有些病例中，传导性耳聋可以是暂时性的。多数情况下药物治疗或手术可以取得很 好的效果，这取决于导致耳聋的原因。

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