肺部检查如何进行

　　肺部检查如何进行？我国每年肺癌新发病例约为65万。由于肺癌早期症状不明显，发现时多已到中晚期，目前肺癌的5年生存率仅为16.1%。

　　“早期发现早期肺癌”并进行手术，是目前唯一有可能治愈肺癌的机会。

　　美国癌症学会的数据显示，早期肺癌5年生存率50%，而晚期肺癌的5年生存率仅约1%。直径小于2厘米的肺癌，手术切除有良好的预后，五年存活率可达70%。

　　胸片有方便、价廉、省时、放射剂量小等优点，但它对早期肺癌的诊断敏感性低;痰细胞学检测仅对鳞癌累及大支气管时较敏感，对其他多数肺癌的发现不能提供信息，因而应用价值有限;低剂量螺旋CT的敏感性、特异性及准确性均较高，能明显降低肺癌死亡率。

　　“两高一低”避免过度诊疗

　　虽提倡使用低剂量螺旋CT检查“早期发现早期肺癌”，但并非所有人都必须进行这类筛查，“为避免过度诊疗，我们引入了‘两高一低’概念，即肺癌高发地区、高危人群，用低剂量螺旋CT来做筛查。”

　　高危人群跟年龄和生活习惯有关。一般来讲，45~50岁，有吸烟史、肿瘤家族史、肺部疾病，有环境或职业致癌因素等，都属于高危人群，可做胸部低剂量螺旋CT筛查。但需注意，不同国家和地区对与高危人群界定不同，比如我国北方雾霾高发的区域，可将检查年龄提至40岁。此外，传统用年龄和吸烟等情况来界定高危人群，会遗漏女性肺腺癌患者。

　　低剂量螺旋CT虽能检测到微小结节，但也有一定局限性。当不能判断该结节是否恶性时，临床医师多采用每几个月复查的方法来跟进诊断。这可能导致过度体检，增加患者心理负担，拖延肺癌确诊和治疗时间。

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