大便出血是什么症状?便血(hematochezia)即血从肛门而出,或随大便挟杂而下,或下纯血。一般认为消化道出血量在50毫升以上即可出现黑便。由于血红蛋白中的铁在肠管内与硫化物相结合而生成硫化铁,故大便呈柏油样黑色。呕血者多有黑便。得了便血怎么办,了解一些便血症状好更有效的治疗便血。
引起大便出血的原因很多,大致可分为以下两类:
第一类
1.肠道溃疡和炎症,如细菌性和阿米巴性痢痰、伤寒、溃疡性结肠炎等;
2.寄生虫感染,如钩虫病、血吸虫病等;
3.肿瘤,如直肠癌、结肠癌、肠息肉等;
4.肠道血液循环障碍,如痔、肠套叠、肠绞窄等;
5.损伤,如肛裂、器械检查或大便干燥擦伤等。
第二类
是肠道以外的其他系统的疾病,又可分为:
1.血液病,如各类紫癜、白血病、血友病等;
2.急性传染病,如流行性出血热、钩端螺旋体病等;
3 .维生素缺乏症,如缺乏维生素C或K等;
4.中毒或药物毒性作用,如细菌性食物中毒、汞中毒等。通常,小儿便血的主要原因是直肠息肉或肠套叠,青年人便血以痔、肛裂和结肠炎为多见,中老年人便血同时伴有大便习惯改变者,要考虑到肠道肿瘤的可能性。
中医分析便血原因
便血又名“血便”、“下血”、“泻血”,以血便或便后下鲜为特征。多见于上消化道溃疡出血、胃肠息肉、小肠出血、肿瘤、肛周疾病下血,以及一些血液病、急性传染药、寄生虫等。此处指的是由于痔疮破损、肛裂、肛窦炎、直肠结肠粘膜损伤引起的便血。大便软而成形或硬结,鲜血附着于粪便表面,有的先血后便,有的先便后血,血色大多鲜红,也有的黯红混浊。血量多时淋漓不尽,大便后肛口疼痛加重。
身体危害
导致贫血:随着失血量增加,引起面色苍白、乏力、头晕,久坐久蹲后站立,导致虚脱或晕厥 ·导致皮肤湿疹:由于便血及黏液流出不断刺激肛周皮肤,导致皮肤瘙痒和肛门湿疹 ·导致直肠恶化:便血若未及时治疗,病灶不断加重,使病灶区域的细胞发生病变,导致直肠病变产生 ·引发妇科炎症:便血或发炎往往会导致病菌大量繁殖,诱发阴道炎、尿道炎、膀胱炎、附件炎等 ·引发生理功能障碍:便血患者敏感度降低,加之疼痛、头晕等不适感刺激,造成生理功能衰退。
临床症状
便血的颜色取决于消化道出血部位的高低。上消化道出血时排出的多为暗红色血便,或呈柏油样黑便。下消化道出血时多为暗红色或鲜红色的血便。然而二者均可有例外。急性上消化道大出血如伴有肠蠕动加速时,可排出较鲜红的血便而不呈黑便。小肠出血时,如血液在肠内停留时间较长,可呈柏油样黑便;当小肠出血量多、排出较快时,则导致大便出血的疾病便血呈暗红色甚至呈现鲜红色的稀便。结肠与直肠出血时,由于血液停留于肠内时间较短,往往排出鲜红色或较鲜红的血便。
在众多肛肠疾病中,不只是痔疮可以引起大便 带血,其它肛肠疾病,如肛裂、直肠息肉、结肠息肉、溃疡性结肠炎甚至是直肠癌等都会出现大便带血。但是,每种肛肠疾病引发的大便带血在血的颜色或其它症状上又都有所不同。
一、痔疮:大便带血一般发生在排便过程中或便后,呈滴血或喷射状,血色鲜红 ,血与粪便不混合。
二、肛裂:肛裂导致的大便带血,血色鲜红,滴出或手纸擦后有血迹,且便后有肛门剧烈痛疼。 大部分是因为大便干燥,多吃水果蔬菜。
三、直肠、结肠息肉:血色鲜红、无痛、血与大便不混合。
四、溃疡性结肠炎:出血混有黏液或呈脓血便,伴有腹痛、发热、便频等。
诊断方式
大便出血 ,原因比较多,应该结合临床症状做相关检查,如大便常规、潜血试验、肿瘤标志物、钡餐透视、胃镜、肠镜等。
便血伴随下列症状,有提示诊断的意义:
1、伴发热者须注意急性传染病、恶性肠恶变、急性出血性坏死性肠炎、局限性肠炎等。
2、伴急性腹痛者可见于急性胆管炎、膈疝、急性出血性坏死性肠炎、肠套叠等。
3、伴皮肤粘膜出血者多注意血液病、败血症、钩端螺旋体病、重型肝炎尿毒症等。
4、伴里急后重者可见于痢疾、直肠炎、直肠恶变等。
5、伴慢性上腹痛,但出血后疼痛减轻者见于消化性溃疡,疼痛无减轻者常见于胃恶变。
6、便血量少,血色鲜红,在便后滴下或射出,提示为直肠肛管疾病。
大肛裂便血:武汉博仕肛肠医院专家介绍说,肛裂便血多伴有疼痛,肛裂患者80%以上表现为疼痛,其疼痛可在大便时、大便后或大便经过时,呈持续性疼痛,甚者为刀割样,长达数小时之久,使患者坐卧不安。疼痛发生的原因,主要由于排便时粪便直接刺激被扩张的溃疡疮口所造成。
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