心肌酶检查能查出什么?

　　心肌酶检查能查出什么?心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称，包括肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LD或LDH)、肌酸激酶(CK)、a-羟丁酸脱氢酶(a-HBD)等。测定血清中心肌酶对诊断急性心肌梗死和评价溶栓后效果有一定的价值。

　　心肌酶检查意义如下：

　　1.乳酸脱氢酶

　　有五种同功酶LDH1-LDH5。广泛分布，主要在肾，其次心肌，骨骼肌，其它肝、脾、胰、肺。急性心梗、骨骼肌损伤、某些肝炎、白血病、肝硬化、阻塞性黄疸及恶性肿瘤，血清乳酸脱氢酶活力升高。急性心梗12-24hLDH升高，48-72h达高峰，1-2周后恢复正常。恶性肿瘤晚期患者胸腹水中血清乳酸脱氢酶升高等。

　　LD增高主要见于急性心肌梗死。在诊断急性心肌梗死时，LD于发病后12～24小时达高峰，并能持续升高达10天。

　　2.肌酸激酶(CK)

　　(1)心肌梗死时血清CK水平明显升高，于心肌梗死发病后2～4小时即开始升高，24～36小时达到高峰，3～5天即可恢复正常。

　　(2)其他心肌损伤，如心绞痛、心包炎、心脏手术、射频消融和安装心脏起搏器等CK-MB也可增高。

　　3.α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDE)：

　　血清α羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)不是一种独立的特异酶，而是含有H 亚基的LD-1和LD-2的总称。由肝细胞线粒体合成，其在体内分布较广，其体内的含量依次为肾、胰、肝、脾。

　　肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)：

　　当CKMB>5%，诊断心梗。12-36h CKMB活力升高，梗塞后期不易查到CKMB。1—4天，CKMB易消失。CKMB易在血中自行灭活。 脑血管疾病，肌营养不良，骨骼肌损伤，术后，酒精中毒以CKMM增高为主。

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