老年体检关于骨质疏松

        老年体检关于骨质疏松：骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。

　　1.生化检查：测定血、尿的矿物质及某些生化指标有助于判断骨代谢状态及骨更新率的快慢，对骨质疏松症的鉴别诊断有重要意义。

　　(1)骨形成指标。

　　(2)骨吸收指标：1尿羟脯氨酸。2尿羟赖氨酸糖甙。3血浆抗酒石酸盐酸性磷酸酶。4尿中胶原吡啶交联(PYr)或I型胶原交联N末端肽(NTX)。

　　(3)血、尿骨矿成分的检测：1血清总钙。2血清无机磷。3血清镁。4尿钙、磷、镁的测定。

　　2、X线平片：X线平片即常说的照X像片,此检查方法操作较简单，花钱不多，可诊断严重性骨质疏松和压缩性骨折。区别原发性骨质疏松与继发性骨质疏松和骨软化等有其优点，但对轻度骨质疏松不能早期发现，只有骨矿含量丢失在30%以上，从X线片上才能看到。另外，X线平片只是影像，没有定量功能，不能确定骨质疏松程度

　　3、 超声骨密度仪检测  目前临床应用的超声骨密度仪可测量脚的跟骨，利用超声原理，测量出骨密度。因为跟骨部分多为疏松骨，通过此部分的测定，反映出有无骨质疏松。该仪器较小，便于携带，操作简单，无放射线；

　　4、 CT和(磁共振)MRI  CT和MRI磁共振用于骨密度的测定均具有很高的分辨率，有其独特的优点，但检测价钱较贵，临床不常用。

　　5 、单光子骨密度仪检测  单光子骨密度仪检测是国内最早和常用的骨矿定量测定方法，单光子骨矿分析仪通常检测部位为挠骨和尺骨远1/3处，测定方法简单、易操作、价廉。但不能直接检测腰椎和股骨颈易发生骨折部位，测前臂远端，可因每次测量定位不准而影响准确度的可比性，其精确度也不如双能X线骨密度仪；

　　6、 双能X线骨密度仪检测方法  双能X线骨密度仪检测方法是目前国内临床检查推荐的普遍适用的方法。它可以测全身骨密度，特别是腰椎和股骨颈部位，自动定量分析，骨钙丢失2%，即可检测出。临床检测主要常做的部位是腰椎(第2-第4)。股骨测量3个部位，即股骨颈、瓦氏三角区(WARDS区)和大转子。

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