职业健康检查有关肛门指检

      职业健康检查有关肛门指检　　

       肛门指检的操作方法

　　一般来讲，肛门直肠指检可分为肛外指检和肛内指检两部分。肛外指检的方法是:戴好手套后，用食指触及肛门四周有无硬结、肿物和压痛，有无波动感，并检查肛外皮下有无瘘管、索条走向等。

　　而肛内指检即是我们常讲的肛门直肠指检。其检查方法是:在戴好手套或指套后，在食指和肛门部位涂些润滑油，将食指伸进直肠内的检查。

　　直肠指检方法:肛门直肠指检可分为肛外指检和肛内指检两部分。

　　1.肛外指检

　　肛外指检的方法是:戴好手套后，用食指触及肛门周围有无硬结、肿物和压痛，有无波动感，并检查肛外皮下有无瘘管、索条及走向等。

　　2.肛内指检

　　肛内指检即肛门直肠指检，检查方法是:在戴好手套或指套后，在食指和肛门部位涂些润滑油，将食指伸入直肠内检查。

　　在检查时应注意以下几点:

　　动作轻柔，因突然用力将手指插入肛门内，括约肌可因受到刺激而痉挛，产生疼痛，尤其是肛管有裂口、创面时，更要小心，这时可让受检者张口呼吸以减少肛门的紧张。

　　注意肛管的紧张度，正常肛管有较好的收缩力和弹性，仅能伸入一手指。若肛门括约肌松弛，则失去弹性，可进2~3指，并有大便失禁;如肛管的紧张度提高，常提示有炎症反应。

　　检查肛管直肠环，此环是由肛门内、外括约肌和肛提肌、耻骨直肠肌共同构成。此肌环收缩能力强弱可部分反应肛门括约肌的功能。

　　检查直肠内，几乎直肠下段8厘米左右的长度均可触摸到。应认真地检查直肠前后左右壁有无压痛、包块及狭窄，并注意包块的大小、硬度、活动度。

　　检查结束后，要检查指套有无血迹或黏液。注意血迹是鲜红色还是暗红色;黏液的颜色、性质、气味如何等，可作为诊断的参考。

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