职业病——中暑

        职业病——中暑：职业性中暑是在高温作业环境下，由于热平衡和（或）水盐代谢紊乱而引起的以中枢神经系统和（或）心血管障碍为主要表现的急性疾病。  

      （一）诊断原则

　　根据高温作业人员的职业史（主要指工作时的气象条件）及体温升高、肌痉挛或晕厥等主要临床表现，排除其他类似的疾病，可诊断为职业性中暑。   中暑先兆：中暑先兆（观察对象）是指在高温作业场所劳动一定时间后，出现头昏医`学教育网整理、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高。

　　诊断及分级标准：

　　轻症中暑：轻症中暑除中暑先兆的症状加重外，出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现，体温升高至38.5℃以上。

　　重症中暑：重症中暑可分为热射病、热痉挛和热衰竭三型，也可出现混合型。

　　热射病（包括日射病）亦称中暑性高热，其特点是在高温环境中突然发病，体温高达40℃以上，疾病早期大量出汗，继之“无汗”，可伴有皮肤干热及不同程度的意识障碍等。

　　热痉挛主要表现为明显的肌痉挛，伴有收缩痛。好发于活动较多的四肢肌肉及腹肌等医`学教育网整理，尤以腓肠肌为著。常呈对称性。时而发作，时而缓解。患者意识清，体温一般正常。

　　热衰竭起病迅速，主要临床表现为头昏、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐，继而皮肤湿冷、血压下降、心律紊乱、轻度脱水，体温稍高或正常。

     （二）治疗原则

　　当劳动者在高温环境当中工作的时候，人体可出现一系列生理功能改变。主要为体温调节、水盐代谢、循环系统、消化系统医`学教育网整理、泌尿系统等等。一个高温作业劳动者在一个工作日内出汗量可达3000克至5000克，通过出汗排出的盐量可达20至25克，如不及时补充水分和盐分可导致水盐代谢障碍。此外，由于大量水分的排出，肾血流量和肾小球滤过率的下降，又可导致泌尿系统的损伤。当热平衡和/或水盐代谢紊乱，导致中枢神经系统和/或心血管系统障碍的时候，就会发生中暑。

　　中暑先兆：暂时脱离高温现场，并予以密切观察。

　　轻症中暑：迅速脱离高温现场，到通风阴凉处休息；给予含盐清凉饮料及对症处理。

　　重症中暑：迅速予以物理降温和（或）药物降温；纠正水与电解质紊乱，对症治疗。

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