女性健康关于更年期症状

       女性健康关于更年期症状——女性更年期约50%～90%，常开始于绝经前期2～4年，少数持续6～8年。约10%毫无症状，60%～70%症状轻缓，持续1～2个月或数月自然梢失，只有10%～30%出现较明显症状，需要进行治疗。临床症状存在显著的个体差异，可能与生活环境、文化修养、精神状态及性格有关。人工绝经者症状常比自然绝经者更重。症状可以是短暂的，也可以持续很长时间。绝经早期主要表现为血管舒缩综合征;晚期(>5年)相继出现各器官系统衰老性疾病。

　　1.雌激素缺乏相关的症状

　　(1)血管舒缩综合征：绝经后1～5年间发生率为75%～85%。<25岁行双卵巢切除后1～6周的发生率为76%。血管舒缩综合征系因雌素匮乏、自主神经功能障碍所引起以阵发性发作的轰热、潮红、自汗和心悸为特征的症候群。潮红先始于面、颈、前胸部，后波及下腹、躯干和四肢，皮肤血管扩张，片状红润充血，温度升高，伴头痛、头晕、心悸、烦躁、口干。为散热，患者多脱衣、袒臂、开窗、打扇或走向户外以驱热。潮红持续3～4min后继以出汗、血管收缩、体温恢复正常而结束。发作周期为(54±10)min。夜间发作时，多突然从梦中惊醒，大汗淋漓，湿濡衣被，伴失眠焦虑。次日神志恍惚、健忘，伴恶心、呕吐、眩晕等不适。

　　(2)各器官系统衰老性疾病：

　　1)性征退化和性器官萎缩、外阴干枯、阴毛脱落、外阴瘙痒、继发感染、性功能减退，膀胱、直肠膨出、子宫脱垂等。部分妇女出现多毛、脂溢、痤疮等男性化征象。

　　2)乳房萎缩、下垂，乳头乳晕色素减退，乳房坚挺性减弱，组织软塌。

　　3)皮肤黏膜干枯、多皱、毛发脱落、色素沉着和老年斑，易发生皮肤病。可出现口干、咽炎和声音嘶哑。

　　4)高血压、动脉硬化、冠心病以及栓塞性疾病发生率随绝经后年龄增长而增高。低于55岁的妇女，冠心病发生率明显低于同龄男性(男性是女性的5～8倍)。常表现为眩晕、耳鸣、心律不齐、早搏、甚至出现二联律、三联律、心电图有缺血表现。有些妇女则表观为更年期的糖尿病、甲亢、甲低、血管痉挛性头痛、眼花等。

　　(3)月经紊乱：月经改变原情况多有不同，有的月经量变少，时间缩短，经期间隔变长，直至完全绝经;亦有经期间隔缩短，经量增多，不规则流血至最后绝经，也有少数突然绝经。月经紊乱可持续半年至3年。

　　2.精神、神经系统 妇女从绝经以后就开始的情绪变化，形容如娃娃的脸或是天上的云，一点也不为过，完全与过去判若两人。情感脆弱、易激动、消沉、无故恼火、多泪、焦虑、自卑、心理不平衡，社会适应性降低;多疑、恐惧、失眠、记忆力减退，注意力不集中，重者甚至产生轻生念头，或演变为更年期精神病。雌激素的迅速下降可能是发生精神障碍的内在因素。

　　3.肿瘤易发倾向 与免疫监视功能减退和衰老有关。据统计，妇科肿瘤的发生率随年龄增长而升高，宫颈癌、宫体癌、卵巢癌发病高峰均处于40～60岁，宫颈浸润癌介于41.8～48.7岁。

　　4.泌尿系统 尿频、尿急，张力性或尿急性尿失禁。尿道黏膜脱垂、尿道肉阜、肾下垂、肾盂-输尿管积水和尿潴留及感染等。

　　5.骨骼肌肉系统  骨关节(腕、肘、肩、髋和腰)、韧带、肌肉萎缩、酸痛和功能障碍等。骨质疏松是更年期影响最重要的病变之一。由于雌激素缺乏及T3、T4、降钙素的变化，生骨质丢失、骨密度降低，表现为身材变矮、驼背，易发生骨折、骨关节痛等。

　　6.精神及心理症状 妇女从绝经以后就开始的情绪变化，形容如娃娃的脸或是天上的云，一点也不为过，完全与过去判若两人。情感脆弱、易激动、消沉、无故恼火、多泪、焦虑、自卑、心理不平衡，社会适应性降低;多疑、恐惧、失眠、记忆力减退，注意力不集中，重者甚至产生轻生念头，或演变为更年期精神病。雌激素的迅速下降可能是发生精神障碍的内在因素。

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