5.56.1 上岗前职业健康检查
5.56.1.1 目标疾病:
职业禁忌证:
a) 牙酸蚀病;
b) 慢性阻塞性肺病;
c)支气管哮喘。
5.56.1.2 检查内容:
a)症状询问:重点询问口腔及呼吸系统疾病史及相关症状,如有无流涎、牙痛、牙齿松动、口腔溃疡、口酸,牙齿对冷、热、酸、甜或探触等刺激是否发生酸痛感觉、胸闷、气急、咳嗽等;
b) 体格检查:
1)内科常规检查:重点检查呼吸系统;
2)口腔科检查:重点检查有无口腔黏膜溃疡、蛀牙,尤其应检查暴露在外的牙齿如切牙、侧切牙和尖牙的唇面有无受损和受损的程度;
3)眼科常规检查;
c)实验室和其他检查:
必检项目:血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、肺功能。
5.56.2 在岗期间职业健康检查
5.56.2.1 目标疾病:
a) 职业病:
1)职业性牙酸蚀病(见GBZ 61);
2)职业性接触性皮炎(见GBZ 20);
3)职业性哮喘(见GBZ 57)。
b)职业禁忌证:慢性阻塞性肺病。
5.56.2.2 检查内容:
a)症状询问:重点询问口腔有无流涎、牙痛、牙齿松动、口腔溃疡、口酸,牙齿对冷、热、酸、甜或探触等刺激是否发生酸痛感觉;有无咳嗽、咯痰、胸闷、胸痛、气喘等呼吸系统症状;
b)体格检查:
1)内科常规检查:重点检查呼吸系统;
2)口腔科检查:重点检查有无口腔黏膜溃疡、蛀牙,尤其应检查暴露在外的牙齿如切牙、侧切牙和尖牙的唇面有无受损和受损的程度;并检查有无牙酸蚀,包括酸蚀牙数,酸蚀程度以及牙位分布;
c)实验室其他检查:
1)必检项目:胸部X射线摄片、肺功能;
2)选检项目:牙齿X射线摄片、牙齿冷热刺激试验或电活力测验。
5.56.2.3 健康检查周期:2年。
5.56.3 应急健康检查
5.56.3.1 目标疾病:
a) 职业性化学性眼灼伤(见GBZ 54);
b) 职业性皮肤灼伤(见GBZ 51);
c) 职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病(见GBZ 73)。
5.56.3.2 检查内容:
a)症状询问:重点询问短期内接触较大量酸雾或酸酐的职业史及羞明、流泪、咽痛、胸闷、气急、咳嗽、咳痰、哮喘等眼和呼吸系统症状;
b) 体格检查:
1)内科常规检查:重点检查呼吸系统;
2)眼科常规检查:重点检查结膜、角膜病变,必要时裂隙灯检查;
3)鼻及咽部常规检查,必要时咽喉镜检查;
4)皮肤科检查。
c)实验室和其他检查:
1)必检项目:血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片、血氧饱和度;
2)选检项目:血气分析。
5.56.4 离岗时职业健康检查
5.56.4.1 目标疾病:同5.56.2.1。
5.56.4.2 检查内容:同5.56.2.2。
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