高原作业人员职业健康检查内容

9.8.1 上岗前职业健康检查

9.8.1.1   目标疾病：

职业禁忌证：

a)  中枢神经系统器质性疾病；

b）器质性心脏病；

c)  2级及以上高血压或低血压；

d） 慢性阻塞性肺病；

e）慢性间质性肺病；

f）伴肺功能损害的疾病；

g)  贫血；

h)  红细胞增多症。

9.8.1.2 检查内容：

a)  症状询问：重点询问有无血压、心脏病、造血系统及中枢神经系统疾病史等；

b）体格检查：

1）内科常规检查：重点检查心血管和呼吸系统；

2) 神经系统常规检查；

3) 眼科常规检查及眼底。

c）实验室和其他检查：

1）必检项目：血常规（包括红细胞压积）、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、肺功能；

2）选检项目：超声心动图、头颅CT检查。

9.8.2  在岗期间职业健康检查

9.8.2.1  目标疾病：

a)  职业病：职业性慢性高原病（见GBZ 92）；

b)  职业禁忌证：除红细胞增多症外，其余同9.8.1.1。

9.8.2.2 检查内容：

a）症状询问：重点询问头痛、头晕、乏力、睡眠障碍、发绀、心悸、胸闷、呼吸困难、咳嗽等症状；

b）体格检查：同9.8.1.2b）；

c）实验室和其他检查：

1）必检项目：血常规（包括红细胞压积）、尿常规、心电图、胸部X射线摄片、肺功能；

2）选检项目：超声心动图。

9.8.2.3 健康检查周期：1年。

9.8.3 应急健康检查

9.8.3.1 检查对象：急速进抵4000m以上（少数人可在海拔3000m以上）高原，因严重低气压性缺氧，发生以呼吸和中枢神经系统损害为主的职业人群。

9.8.3.2  目标疾病：急性高原病。

9.8.3.3  检查内容：

a)  症状询问：有无剧烈头痛、呕吐、呼吸困难、发绀、咳嗽、咯白色或粉红色泡沫痰等；

b)  体格检查：

1）神经系统检查：重点检查有无精神症状和意识障碍如表情淡漠，精神忧郁或欢快多语、烦躁不安、嗜睡、朦胧状态、意识浑浊甚至昏迷，有无脑膜刺激征，锥体束征等；

2）眼科检查：重点检查眼底有无视乳头水肿和（或）视网膜渗血、出血；

c）实验室和其他检查：

1) 必检项目：血常规（包括红细胞压积）、尿常规、心电图、胸部X射线摄片；

2）选检项目：肺功能、超声心动图。

9.8.4 离岗时职业健康检查

9.8.4.1 目标疾病：

职业病：职业性慢性高原病。

9.8.4.2 检查内容：同9.8.2.2。