加油站主要职业危害因素及防护

　随处可见的加油站，主要存在哪些职业危害因素？会导致什么职业病？加油加气站工作人员要如何防护呢？今天，我们一起来了解一下。

　　加油加气站存在的职业危害因素

　　主要有汽油、苯系物、噪声、一氧化碳、四乙基铅等。

　　可导致的职业病有汽油中毒、职业性铅中毒、苯中毒。

　　一、汽油

　　具有强烈的挥发性，易溶于脂肪。主要是以蒸气的形式经呼吸道吸入人体，通过血液循环到人的大脑，引起麻醉作用。对中枢神经系统及末梢神经产生毒害作用，对骨髓造血机能也可产生不良影响。职业接触限值：PC-TWA300mg/m3。

　　侵入途径：呼吸道、皮肤。

　　临床中毒表现：

　　1.急性中毒：麻醉症状，精神恍愧、步态不稳、伴有头晕、恶心、呕吐，结膜充血、咳嗽等；重症为吸入高浓度汽油后，可很快出现昏迷、抽搐、肌肉痉挛、瞳孔散大，对光反射迟钝或消失。

　　2.慢性中毒：神经衰弱综合征和植物神经功能紊乱，表现为头晕、健忘、失眠、多梦、食欲不振、情绪波动等，进一步发展可出现多发性周围神经病，表现为四肢远端麻木，感觉异常，出现手套、袜套样分布的痛、触觉减退及腱反射减弱和消失，严重者可出现肢体瘫软，神经-肌电图显示为神经源性损害。

　　3.皮肤接触汽油可干燥、皲裂，出现角化性皮炎；妇女对汽油敏感，除上述神经系统症状外，还可出现月经异常、周期紊乱等。

　　二、四乙基铅

　　交通运输行业应用的汽油中加入了一定量的四乙基铅，是一种毒性很强的物质，在燃烧时释放铅随废气排入大气中。如吸入量过大，能使人大脑萎缩。职业接触限值：PC-TWA0.02mg/m3。

　　临床中毒表现：临床上有神经、消化、血液等系统的综合症状。神经系统主要表现为神经衰弱、多发性神经病和脑病。消化系统轻者表现为一般消化道症状，重者出现腹绞痛。血液系统主要是铅干扰血红蛋白合成过程而引起其代谢产物变化。铅对肾脏的损害多见于急性、亚急性铅中毒或较重慢性病例，出现氨基酸蛋白尿、红细胞、白细胞和管型及肾功能减退，提示中毒性肾病，伴有高血压。

　　铅中毒临床指标：尿铅超过0.08mg/l，血铅超过50μg/t，职业史和临床症状是诊断的依据。

　　三、甲苯

　　对皮肤、粘膜有刺激性，对中枢神经系统有麻醉作用。短时间内吸入较高浓度本品可出现眼及上呼吸道明显的刺激症状、眼结膜及咽部充血、头晕、头痛、恶心、呕吐、胸闷、四肢无力、步态蹒跚、意识模糊。重症者可有躁动、抽搐、昏迷。

　　面对上述职业危害因素，加油站工作人员应如何防护？

　　1.对油料的毒性要有足够的认识，不可麻痹。工作中必须严格遵守有关操作规程。

　　2.国家规定汽油蒸气的最高容许浓度为350mg/m3，所以生产、储存、使用场所的空间汽油浓度均应在此卫生标准以下，以确保安全生产。

　　3.特别要注意防止汽油泼洒、渗漏，注意工作场所的通风。

　　4.严禁用嘴吸取油料，特别是含铅汽油。禁止用含铅汽油灌装打火机。禁止用含铅汽油洗涤汽车零件和衣服。

　　5.接触汽油操作应穿工作服，戴防护手套，下班时要用肥皂、清水洗净手、脸，有条件最好洗澡。不要接触汽油后就立即吃食物、抽烟。

　　6.油库工作人员不要随意进入油罐内清扫底油。如需要清洗油罐时，应先采取自然通风或机械通风等办法，降低罐内油蒸气的浓度。进罐人员必须穿上工作服、胶鞋、戴橡皮手套，必要时还要戴上过滤式防毒面具，系上保险带和信号绳。另外，油罐外面应有专人守护，随时联系，也便于轮换作业。每人连续工作时间不宜超过15分钟。

　　7.工作中发现有头晕、头痛、呕吐等汽油中毒症状时，应立即停止工作，到空气新鲜的地方休息。严重者应尽快送到医院。

　　8.从事接触汽油作业者，就业前均应进行健康检查。凡患有神经系统疾患、内分泌疾患、心血管疾患、血液病、肺结核、肝脏病等不宜从事此类工作，在定期健康检查中，凡确诊上述疾病的患者均应调离接触汽油工作，进行治疗与疗养。妊娠及哺乳期妇女亦应暂时调离。

　　如果发生中毒，应怎么治疗？

　　汽油中毒是一种全身性中毒性疾病。急性中毒以神经或精神症状为主；慢性中毒主要表现为神经衰弱综合征，植物性神经功能紊乱和中毒性周围神经病。误将汽油吸入呼吸道可引起吸入性肺炎。

　　急性中毒：迅速移离现场，静卧在空气新鲜处，将患者腰带、纽扣松开，保持呼吸道畅通，用肥皂及清水清洗皮肤、头发污染等。眼睛污染者可用2%碳酸氢钠溶液冲洗，硼酸眼药水滴眼。误服汽油者可灌入牛奶或植物油，然后催吐、洗胃、导泻。对呼吸停止者，应口对口进行人工呼吸或气管插管，提供有效供氧，清除痰液，保持呼吸道通畅，尽快使用呼吸兴奋剂。心脏骤停：可行心脏复苏术，禁用肾上腺素，以免引起心室颤动；癔病样症状者给予镇静药物。急性汽油中毒病情变化快，需密切观察病情变化、及时调整抢救方案和治疗药物。

　　慢性中毒：治疗主要参照中毒性周围神经病的治疗。可采用中医中药，亦可给予维生素类及利眠宁等药物（如维生素B1、维生素B6、维生素B12、活性维生素B12、烟酰胺、三磷酸腺苷、地巴唑等），亦可用小剂量胰岛素低血糖疗法。有类似精神分裂症状者，如出现妄想及幻觉等，可按一般精神分裂症治疗，可选用甲氯丙嗪、氯普噻吨、奋乃静进行对症治疗。皮肤有红肿、水疱者可用3%硼酸溶液湿敷。角化、皲裂可用100%尿素软膏，干燥者可用蛤蜊油等。

　　汽油吸入性肺炎：患者应卧床休息，保持呼吸道通畅。吸氧、糖皮质激素的应用、预防感染。可给予肾上腺皮质激素及抗生素以控制感染及对症处理。

　　对于患者出现意识障碍、精神障碍、抽搐、自主神经功能紊乱、颅内压增高表现等急性中毒脑病症状及体征，应迅速给氧、降温、降低颅内压，防治脑水肿（糖皮质激素、脱水剂、利尿剂），止痉及镇静（抗癫痫药物、安定剂、人工冬眠疗法等），保护及恢复脑功能（ATP、辅酶A、细胞色素C等）。脑疝需进行手术治疗。

　　其他处理

　　一、观察对象每年体检一次，重点进行神经系统检查，尽可能作神经-肌电图检查。

　　二、急性中毒轻度患者治愈后，可恢复原工作；重度中毒患者经治疗恢复后，应调离汽油作业；吸入性肺炎治愈后，一般可恢复原工作。

　　三、慢性中毒患者应调离汽油作业，定期复查，并根据病情适当安排工作或休息。

来源：职业病网