6.2.1 上岗前职业健康检查
6.2.1.1 目标疾病:
职业禁忌证:
a) 活动性肺结核病;
b) 慢性阻塞性肺病;
c)慢性间质性肺病;
d) 伴肺功能损害的疾病。
6.2.1.2 检查内容:
a) 症状询问:重点询问呼吸系统、心血管系统疾病史、吸烟史及咳嗽、咳痰、喘息、胸痛、呼吸困难、气短等症状;
b)体格检查:内科常规检查,重点是呼吸系统、心血管系统;
c)实验室和其他检查:
必检项目:血常规、尿常规、心电图、血清ALT、后前位X射线高仟伏胸片或数字化摄影胸片(DR胸片)、肺功能。
6.2.2 在岗期间职业健康检查
6.2.2.1 目标疾病:
a) 职业病:煤工尘肺(见GBZ 70);
b)职业禁忌证:同6.2.1.1。
6.2.2.2 检查内容:
a)症状询问:重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难,也可有喘息、咯血等症状;
b)体格检查:内科常规检查,重点是呼吸系统和心血管系统;
c)实验室和其他检查:
1)必检项目:后前位X射线高仟伏胸片或数字化摄影胸片(DR胸片)、心电图、肺功能;
2)选检项目:血常规、尿常规、血清ALT。
6.2.2.3 健康检查周期:
a) 生产性粉尘作业分级I级,3年1次;生产性粉尘作业分级II级及以上,2年1次;
b) X射线胸片表现为观察对象者健康检查每年1次,连续观察5年,若5年内不能确诊为煤工尘肺患者,按6.2.2.3a)执行;
c)煤工尘肺患者每1~2年检查1次,或根据病情随时检查。
6.2.3 离岗时职业健康检查
6.2.3.1 目标疾病:职业病:煤工尘肺。
6.2.3.2 检查内容:同6.2.2.2。
6.2.4 离岗后健康检查(推荐性)
6.2.4.1 检查对象:接触煤尘5年以上的煤尘作业人员。
6.2.4.2 目标疾病:职业病:煤工尘肺。
6.2.4.3 检查内容:
a) 症状询问:重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、喘息、咯血等症状;
b) 体格检查:内科常规检查,重点检查呼吸系统和心血管系统;
c)实验室和其他检查:
必检项目:后前位X射线高仟伏胸片或数字化摄影胸片(DR胸片)。
6.2.4.4 检查时间:接触煤尘工龄在20年(含20年)以下者,随访10年,接触煤尘工龄超过20年者,随访15年,随访周期原则为每5年1次;若接尘工龄在5年(含5年)以下者,且接尘浓度达到国家卫生标准可以不随访。
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