云母尘肺的预防及诊断

一、基本简介

云母尘肺（Mica pneumoconiosis）是长期吸入纯云母粉尘所引起的一种尘肺。从事云母开采和加工的工人均可接触云母粉尘。云母尘肺的分类有云母采矿工尘肺和云母加工工尘肺。
云母为复杂的含铝硅酸盐矿物，其中应用最多者为白云母。云母尘肺多发生于云母加工作业中。云母尘肺改变以星芒状混合尘结节及粉尘异物性肉芽肿为主，病变发生在胸膜下和小支气管、小血管周围，在肺泡腔和肺间质内检出含铁小体，经EDXA分析，中心纤维为白云母。

二、病理病因

其病理特点为肺间质纤维化和局灶性肺气肿。

三、疾病特点

长期吸入高浓度云母粉尘可发生云母尘肺。云母尘肺的发病率和进展都比较缓慢，发病工龄在20年以上，一般多无特殊症状和体征。云母尘肺发病潜伏期为17-25年。合并肺结核率高。

四、诊断检查

1.肺结核；
2.特发性弥漫性肺纤维化；
3.肺癌；
4.肺含铁血黄素沉着症；
5.肺泡微石症；
6.外源性变应性肺泡炎；
7.常见并发症有慢性支气管炎、肺结核、支气管扩张、肺气肿、肺源性心脏病。

五、临床表现

临床表现与矽肺相似，主要为气短、咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷等，而无特殊临床体征。X线表现为两肺弥漫性肉状阴影，肺野不清晰，似毛玻璃样改变，结节多细小，形状不整，边缘模糊。

六、治疗方案

1.加强病人健康管理；
2.开展健身疗法；
3.加强心理治疗；
4.药物延缓病变进展的治疗（抗纤维化治疗），常用药物有克矽平、汉防己甲素、磷酸羟基哌喹、柠檬酸铝等，可单独使用也可联合使用；
5.呼吸道感染治疗；
6.积极治疗并发症；
7.肺灌洗技术的应用。

七、预防措施

暂无介绍。

八、其它

。从采矿到磨成细粉过程也会接触云母粉尘和其他二氧化硅粉尘，吸入这种混合性云母粉尘所发生的尘肺，称为云母矽肺。